Pendaftaran

Formulir Pendaftaran Calon peserta didik baru SMK Negeri 1 Tembuku

A. DATA CALON PESERTA DIDIK BARU

Nama Lengkap Calon Peserta *

Nama Panggilan *

NISN *

Jenis Kelamin

Laki-Laki   Perempuan

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031 DD / 010203040506070809101112 MM / 192019211922192319241925192619271928192919301931193219331934193519361937193819391940194119421943194419451946194719481949195019511952195319541955195619571958195919601961196219631964196519661967196819691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015201620172018201920202021202220232024202520262027202820292030 YYYY

Agama

Hindu   Islam   Kristen Protestan   Kristen Katolik   Budha

Anak Ke

Jumlah Saudara

Alamat Lengkap

No Telp / Hp

Sekolah Asal SMP

Alamat Sekolah SMP

B. DATA ORANG TUA / WALI

Nama Ayah

Pendidikan

Tidak SekolahSDSMPSMA/SMKDiplomaSarjana

Pekerjaan

No.Telp / HP

C. PROGRAM KEAHLIAN PILIHAN

Program/ Jurusan pilihan

Keperawatan Umum   Farmasi / Asisten Apoteker   Akomodasi Perhotelan (AP)   Jasa Boga / Kulinery   Akutansi Komputer  Centang Salan satu program keahlian sesuai dengan pilihan anda.

Powered byEMF Free Form Builder

Report Abuse